kosmed

Гипергидроз представляет собой избыточное выделение пота сверх того количества, которое необходимо для физиологической терморегуляции и поддержания гомеостаза. Согласно имеющимся данным, распространенность гипергидроза составляет 2,8 %, хотя эта цифра может быть занижена вследствие наличия не диагностированных случаев. Потовые железы разбросаны по всей поверхности тела человека в количестве примерно 2-4 миллиона. Места преимущественной локализации потовых желез: подмышечные впадины, ладони, стопы, пах, лоб, затылок и зоны под молочными железами.

К провоцирующим факторам гипергидроза относятся эмоциональное напряжение, повышенная температура окружающей среды, а также некоторые стимуляторы, например, кофеин. Однако повышенное потоотделение может возникать и без влияния каких-либо известных причин.
Гипергидроз отрицательно влияет на физические, психологические и профессиональные аспекты повседневной жизни пациентов. Избыточное потоотделение значительно снижает их качество жизни, они вынуждены переодеваться несколько раз в течение дня, воздерживаются от знакомства с новыми людьми через рукопожатие, избегают интимной активности. Пациенты сообщают о недостатке уверенности в себе и подавленном настроении.

Гипергидроз – заболевание, лечение которого ранее не представлялось возможным без хирургического вмешательства. Сейчас инъекции ботулотоксина – надежный, хорошо разработанный и научно обоснованный метод лечения обильного потоотделения в подмышечных впадинах, ладоней, ступней, лба и других областей. Перед процедурой необходима консультация врача, чтобы подтвердить диагноз и обсудить протокол лечения.
Пациенту запрещается пользоваться антиперспирантом в течении 7 дней до начала лечения, необходимо также побрить волосы в подмышечной впадине за 1 день до начала лечения. Рекомендуется провести йодокрахмальный тест – простое колориметрическое исследование для выявления поверхностной области с гипергидрозом (проба Минора).

При помощи тончайших игл ботулотоксин вводится в проблемную область. Вся процедура занимает около получаса. Большинство пациентов хорошо переносят лечение. Анестезия не требуется, поскольку болевые ощущения в этой области минимальные, но при необходимости можно применить крем с анестетиком. Обычно для лечения гипергидроза требуется 100 единиц ботулотоксина (по 50 единиц на каждую подмышечную впадину или руку). В день проведения процедуры пациент уже может вернуться к привычному образу жизни. Тем не менее, рекомендуется в течение 7-10 дней беречь место лечения от перегрева и воздействия UV лучей.

По нашему опыту, проба не всегда нужна, поскольку потоотделение, в основном, происходит на участках с волосяным покровом. Покрытая волосами кожа является «мишенью» для
проведения процедуры. Препарат начинает действовать спустя 3-5 суток после инъекций и достигает максимума уже на 14 день. Положительный эффект сохраняется на протяжении 6-9 месяцев, иногда до года. Затем, при необходимости, можно повторить курс инъекций.